核心摘要：人口老龄化、疾病格局变化等促使医疗体系更新，其中完善医疗卫生机构和政策是提高医疗卫生质量和保障人民群众的中心任务，保障人民群众获得医疗卫生服务。
兰道洪 - 卫生部长
人口老龄化、疾病格局变化等促使医疗体系更新，其中完善医疗卫生机构和政策是提高医疗质量和保障人民群众的中心任务，保障人民群众获得医疗卫生服务。
保障人民健康是越南国家的重要任务和首要任务。 2017年10月25日越共十二届六中全会关于“加强新形势下保护、关心和改善人民健康”的第20-NQ/TW号决议（第20-NQ/TW号决议）肯定了不断提高越南人民的健康、身材、寿命和生活质量的目标；确保每个公民都有权获得健康保护和护理；参与和受益健康保险及相关服务的权利和义务平等。在整个政治体系和以卫生部门为核心的努力下，保障、关心和改善人民健康取得了巨大成效，为国家发展作出了巨大贡献。
越南卫生事业取得的成就
近年来，越南医疗体系取得重要成就。
一是从中央到地方的医疗体系不断巩固和发展。加强初级卫生保健活动、预防医学以及传染病和非传染病控制，及时发现、控制和有效处理与自然灾害、灾难、流行病（包括 COVID-19）相关的健康问题。人人都能获得优质的基本医疗服务。
二是通过政府债券、社会力量、援外项目等投资，全国医院网络日益巩固，特别是区级和困难省份的医院。医疗检查和治疗服务质量不断提高，许多高科技服务广泛提供，满足了人民群众越来越高的医疗保健需求。
第三，越南最近采取了多种措施更新卫生部门的财政机制，包括通过2008年6月3日国会关于“加快实施社会化政策和法律以提高人民医疗保健质量”的第18/2008/QH12号决议、提高国家医疗保健预算支出以及提高医疗保健公共支出比例。公共财政支出占卫生总支出的比重从1998年的35%提高到2017年的49%和2020年的47.1%。医疗保险覆盖率逐年提高，目前全国人口的参保率达到92%。医疗服务收费已更新，以正确计算所有费用；同时，采取不同的解决方案来支持弱势群体，如为穷人、六岁以下儿童和老年人提供免费医疗保险卡，为穷人和少数民族共同支付医疗保险等。从而，越南的穷人可以很好地获得包括高科技服务在内的医疗服务，从而有助于确保人民的医疗保健平等。
第四，卫生部门通过多种方式提高医疗机构的运行质量，包括财务、人员、组织机构等方面的自主权机制，以完成指定的任务。社会化政策进一步动员非国家预算资源投资医疗机构，提高服务质量。
五是医务人员素质和数量不断提高。采取提名培训、分区培训等多种措施，可持续发展困难地区卫生人员。采取多种方式吸引卫生工作者到山区、深部和边远地区工作。到2020年，全国每万名居民拥有医生的比例达到9.4人，80%以上的公社卫生站配备了医生。投资升级医疗培训机构，提高培训质量。 《医疗检查和治疗法》于2023年1月9日在第十五届国会通过，将于2024年1月1日生效，预计将加强医疗人员的管理并提高其素质，其中包括颁发行医执照的新程序。
凭借这些成就，越南几乎所有基本健康指标均已达到国家目标和千年发展目标以及至2030年可持续发展目标，超过同等人均收入水平国家的平均水平。越南人均寿命增至73.7岁；孕产妇死亡率从1990年的233/100,000活产新生儿下降到2017年的43/100,000活产新生儿；一岁以下儿童死亡率从1990年的36.9/1000名活产新生儿下降到2017年的16.9/1000名活产新生儿[2]。 1990年，全国5岁以下儿童死亡率为1/20，1990-2016年每年下降3.3%。营养不良率也从2007年的33.9%下降到2020年的18.1% [3] 。从1985年起，在公社卫生站开展了扩大预防接种工作，证明了基层卫生网络的成功，到1995年全国已没有不接种公社。越南于2000年彻底消灭了小儿麻痹症，并于2005年彻底消灭了新生儿破伤风。
新形势下的困难和挑战
一是人民群众医疗卫生需求量质齐升。疾病格局发生变化，非传染性疾病、事故和伤害迅速增加。霍乱、疟疾、登革热等一些危险的传染病仍有爆发的危险。此外，SARS、SARS-CoV-2等新奇疾病不断出现、变得复杂。与环境、生活方式、气候变化有关的健康风险尚未得到很好的控制。
二是总体健康指标较好，但地区间、人群间差距扩大。山区、深部、边远、民族地区群众健康状况依然较差，特别是孕产妇死亡率、婴儿死亡率、儿童营养不良率较高。
