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机器人手术治疗高危肺真菌病

一名58岁的柬埔寨患者在FV医院接受了机器人手术,短短三天内就迅速康复。

核心摘要:一名58岁的柬埔寨患者在FV医院接受了机器人手术,短短三天内就迅速康复。

这位不愿透露姓名的柬埔寨国民被诊断出左肺上叶有病变,被确定为肺真菌病。六个月来,她在柬埔寨各大医院,甚至在泰国接受治疗,坚持追求最大剂量的抗真菌治疗。

然而,肿瘤并没有缩小。更危险的是,病人偶尔会咳血。随后她前往越南并选择了FV医院。胸、血管和血管内外科主任梁玉忠医生评论说,患者的病情就像一颗“定时炸弹”。

机器人手术治疗高危肺真菌病
机器人手术治疗高危肺真菌病

该病变长达4.6厘米,靠近关键结构,存在血管侵入或破裂进入气道的风险。这可能会导致突然危及生命的大咯血,如果不及时处理,这种并发症可能会导致快速死亡。

长期使用皮质类固醇导致患者出现重症肌无力等并发症。同时,长期抗真菌治疗还可能损害肝肾功能,进一步削弱患者的整体状况。

面对这一紧急情况,FV医院的医生决定进行肺叶切除术,彻底切除受影响的肺段。手术团队没有选择传统的胸腔镜手术,而是选择了达芬奇 Xi 机器人系统,以确保最大的精度和安全性。

机器人手术治疗高危肺真菌病
机器人手术治疗高危肺真菌病

Trung 博士说:“即使在胸腔深处和狭窄的区域(主要血管和气道等关键结构所在的区域),机器人系统也能实现轻柔、灵活和高精度的操作。这使得外科医生能够更准确、更安全地处理复杂的手术。”

在手术过程中,外科医生控制小型机械臂在有限的空间内进行操作,从而最大限度地减少侵入性并减少术后疼痛。

特别是,对于本例中靠近气道的病变,机器人辅助可以更好地控制手术动作,有利于解剖由长期炎症引起的粘连,并最大限度地降低术中真菌肿块破裂的风险。

手术持续约140分钟,重点是彻底切除含有真菌肿瘤的肺部部分,核心目标是消除病源。手术后,患者恢复得很快,仅三天就出院了。

在最近的随访中,患者的健康状况显着改善。值得注意的是,她可以在长期使用后完全停止抗真菌药物,同时继续接受内分泌科医生的监测和治疗,例如库欣综合征和重症肌无力等合并症。

机器人手术治疗高危肺真菌病
机器人手术治疗高危肺真菌病

肺部真菌感染可导致严重的并发症,特别是突然的大咯血,可能危及生命。

医生建议对持续咳嗽、咯血或抗真菌治疗反应不佳的患者进行全面评估,以便及时干预。药物治疗和手术治疗之间的适当协调对于治疗效果和长期预后起着至关重要的作用。

Trung 博士表示,即使需要手术,抗真菌药物仍然是肺真菌病的首选一线治疗方法。然而,在强化治疗后没有反应的情况下,特别是当病变较大且位于关键结构附近时,需要手术干预来进行彻底治疗。

在这种情况下,机器人手术可以提高精确度,提高干预期间的安全性,缩短恢复时间,并有助于减少住院时间和相关费用。