核心摘要：个性化医疗正在改变肺癌治疗，FV 医院为每位患者量身定制策略，而不是使用标准方案。
以前，非小细胞肺癌通常使用标准方案进行治疗，这往往限制了治疗效果。分子生物学的进步完全改变了这种方法。
FV 医院 Hy Vong 癌症中心副主任 Vo Kim Dien 博士表示，现在根据特定基因突变或程序性死亡配体 1 (PD-L1) 表达水平对肺癌患者进行分类，以便为每个人选择最合适的治疗方法。
“分子测试是制定治疗计划之前的强制性步骤。识别正确的突变使医生能够选择下一代靶向疗法，从而优化患者的生存结果，”Dien 指出。
PD-L1 是一种存在于细胞表面的蛋白质。一些肺癌细胞会产生高水平的 PD-L1 来“欺骗”免疫系统，阻止免疫细胞攻击它们。
在亚洲，约 14% 至 46% 的肺癌患者存在表皮生长因子受体 (EGFR) 突变。 EGFR 是一种存在于细胞表面的蛋白质，有助于调节细胞生长和分裂。这些突变通常在女性非吸烟者中检测到。
除了控制晚期疾病外，靶向治疗还用作早期癌症的辅助治疗，以增强手术效果并降低复发风险。
Hy Vong 癌症中心高级顾问 Vo Thi Phuong Thao 博士博士分享了一名 48 岁不吸烟女性被诊断患有携带 EGFR 突变的早期肺癌的病例。
在制定个性化治疗方案后，患者在三年内接受了四个周期的辅助化疗联合靶向治疗。经过超过 53 个月的随访，她仍然健康状况良好，没有复发或疾病进展的迹象。
另一位1964年出生的女性患者，2018年肺癌发生转移，由于查出基因突变和长期靶向治疗，多年来病情稳定，成功控制病情。
达芬奇 Xi 机器人实现精准手术，同时保留肺功能
除了医疗之外，胸外科也通过机器人技术和早期干预策略正在经历重大变革。
Dang Dinh Minh Thanh 博士，博士，二级专家 – 胸外科主任； FV达芬奇机器人手术中心负责人解释，对于肺部深处3厘米以下的小结节，但疑似恶性肿瘤，通过胸壁穿刺活检有时可能会导致气胸等并发症或产生假阴性结果。
“最佳方法是微创手术结合术中冰冻切片活检。结果在几分钟内即可获得，使外科医生能够在单次手术中确定切除和淋巴结清扫的适当范围。这种策略可以去除恶性组织并保留尽可能多的健康肺组织，”Thanh 说。
在 FV 医院，这一策略是使用达芬奇 Xi 机器人系统高精度实施的，该系统能够在有限的解剖空间内进行复杂的手术操作，改善对主要血管的控制，并支持更快的术后恢复。