临终关怀市场规模和份额

临终关怀市场分析

2025年全球临终关怀市场规模为817.5亿美元，预计到2030年将达到1221.3亿美元，期间复合年增长率为8.36%。强劲的扩张依赖于 65 岁以上人口的空前增长、报销范围的扩大以及技术支持的转诊系统。人口压力与患者对家庭服务的强烈偏好相结合，而人工智能 (AI) 工具缩短了终端诊断和临终关怀登记之间的时间间隔。 Medicare 在 2025 财年的付款增加了 2.9%，加上即将推出的临终关怀结果和患者评估 (HOPE) 工具，巩固了提供商的收入可见性。与此同时，私人保险公司正在扩大福利范围，以抓住未满足的需求，而私募股权所有权正在加速整合，重塑竞争动态。

全球临终关怀市场趋势和见解

人口迅速老龄化和多种疾病的增加

到 2050 年，全球预期寿命的延长意味着 65 岁以上人群将增加一倍，从而大幅提高多种慢性病的患病率需要协调的临终支持。神经系统疾病的住院时间有所延长，反映出利用模式的不断变化和对纵向护理的需求的增强。预先护理计划使临终关怀服务使用的可能性增加了五倍以上，这表明主动讨论对服务利用的实质性影响。集体，这些力量将资源转向姑息治疗途径，强化了以家庭为基础的模式的经济理由，该模式可以在不影响结果的情况下降低急症护理成本。

对以家庭为基础的常规家庭护理 (RHC) 的偏好

常规家庭护理占用了 89.51% 的服务天数，因为患者重视尊严和熟悉度，并且家庭将家庭环境与情感舒适联系起来。 Medicare 前 60 天每天支付 218.33 美元，维持了提供者的经济效益，同时加强了 RHC 倾斜。远程监控和远程症状评估现在使临床医生能够远程管理更高的敏锐度，进一步鼓励向家庭的转变。随着家庭医院计划的成熟，上游急性发作越来越多地直接过渡到临终关怀，从而加速了 RHC 的数量。

扩大医疗保险/医疗补助和私人付款人报销

CMS 将 2025 财年临终关怀付款总额提高了 2.9%，并将上限设定为 34,465.34 美元，这是一项决定估计会注入 7.9 亿美元的额外收入^{[1]医疗保险和医疗补助服务中心，“2026 财年临终关怀工资指数拟议规则情况说明书”， cms.gov}。拟议的 2026 财年规则又增加了 2.4%，从而维持了公共付款人基础的可预测增长。私人保险公司通过提高临终关怀福利来应对，预计私人资助的事件复合年增长率将达到 9.14%。这些综合举措减少了财务障碍，特别是对于超出医疗补助门槛但无法维持长期自付费用的中等收入家庭。

支持人工智能的转诊分析缩短了诊断到临终关怀的间隔

部署人工智能的临终关怀服务提供者将电子处方时间从 20 秒缩短到 2-3 秒，同时实现了 99% 的药物编码准确性，使临床工作人员能够直接护理。磷预测模型可以更早地确定资格，抵消历史上的延误，这些延误既损害了患者的生活质量，又降低了成本。尽管道德保障仍然至关重要，但早期证据表明人工智能工具可以改善症状管理并简化跨连续体数据交换，将数字化采用定位为战略差异化因素。

高额自付费用和年度付款上限

尽管上限有所增加，但 18.6% 的美国临终关怀医院超出了 2020 财年的限额，压缩利润并限制服务扩张^{[2]医疗保险和医疗补助服务中心，“临终关怀特别重点计划”cms.gov}。前 60 天后，家庭仍面临每日 172.35 美元的 RHC 账单，而持续家庭护理每天的费用为 1,565.46 美元，阻碍了长期使用。在没有私人保险或福利用尽的情况下，成本风险会阻碍及时注册，特别是对于文化多元化的中低收入家庭。

临终关怀劳动力短缺和超过 25% 的注册护士流动率

注册护士流动率超过 25% 会耗尽机构知识并增加招聘成本。尽管到 2035 年，美国注册护士劳动力预计将达到 456 万人，但只有一部分人具备临终关怀实践中不可或缺的疼痛管理和咨询技能。来自急症护理雇主的竞争、情绪疲劳和农村分配不均限制了提供者的能力，扩大了地域不平等。

细分市场分析

按护理级别：常规家庭护理主导地位推动市场基础

常规家庭护理产生了 2024 年收入的 89.51%，固定通过在熟悉的环境中按照每日报销模式提供服务来开拓临终关怀市场。由于复杂的多发病和护理人员的压力刺激了对全天候临床监督的需求，连续家庭护理虽然规模较小，但预计每年将增长 12.25%。一般住院治疗仍然是症状不受控制的关键升级途径女士，而住院休息可以缓解护理人员的倦怠。随着技术和家庭医院模式使高敏锐度家庭治疗成为可能，持续家庭护理带来的临终关怀市场规模预计将增长最快。

护理强度的转变说明了从间歇性管理到纵向管理的更广泛演变。人工智能驱动的分诊会标记症状恶化，从而及时触发从常规护理到持续护理的转变。家庭医院计划现已在超过 320 家美国医院获得授权，到 2025 年可将价值 2650 亿美元的服务迁移到住宅^{[3]美国医院协会，“医疗服务提供者押注家庭医院”，aha.org}。这种动态将持续的家庭护理定位为临终关怀市场内基于价值的合同的下一个前沿。

按服务提供商划分：临终关怀中心处于领先地位，而家庭环境则处于领先地位加速

专业临终关怀中心占据 2024 年收入的 61.53%，并通过提供多学科团队、现场药房和丧亲服务支撑临终关怀市场。运营规模降低了每位患者的管理费用，同时通过新的 HOPE 工具保持稳健的质量指标。家庭环境虽然目前规模较小，但随着虚拟病房基础设施的普及和家庭优先考虑待在一起，到 2030 年将以 10.85% 的复合年增长率超过所有其他环境。

远程分诊、远程生命体征和人工智能驱动的症状评分器使临床医生能够在客厅提供机构级护理，从而推动付款人对低成本环境的热情。普罗维登斯阿拉斯加医疗中心的虚拟临终关怀试点等合作伙伴关系强调了卫生系统对集成的、技术支持的模型的兴趣。医院继续提供转诊服务，熟练的护理设施为功能限制超出常规家庭能力的患者填补了空白，平衡临终关怀市场内的提供商组合。

按患者诊断：痴呆症领导地位与心脏生长加速相结合

2024 年，痴呆症占收入的 26.63%，反映出人们越来越认识到高级认知能力下降是一种最终途径。尽管如此，资格标准往往落后于临床现实，抑制了渗透。充血性心力衰竭虽然较小，但预计每年会攀升 10.87%，因为专门的方案验证了临终关怀在症状缓解和家庭咨询方面的作用。由于完善的途径，癌症仍然很严重，但非癌症疾病现在总体上构成了入院的大部分，扩大了临终关怀市场。

综合家庭健康路线提高了临终关怀转变的可能性，特别是对于在疾病轨迹早期开始家庭服务的非痴呆患者。心脏风险指数和痴呆分期量表等预后工具增强了医生的信心及时转诊，使临床需求与福利资格保持一致，并维持细分市场的多元化。

按付款人：医疗保险的主导地位面临私人保险增长挑战

医疗保险为 2024 年 88.63% 的临终关怀日提供资金，巩固了其在临终关怀市场的中心地位。临终关怀福利的每日结构提供了收入的可预测性，尽管年度上限给提供者带来了超过预期住院时间的压力。私人保险是增长最快的部分，增长了 9.14%，它越来越多地反映公共保险，同时通过疾病管理附加功能分层来区分产品。

监管变化可能会改变付款人结构。 《2024 年临终关怀法案》对新的医疗保险认证实行五年暂停，这可能会促使进入者转向商业付款人。同时，医疗保险护理选择模型允许同时进行针对疾病的治疗，测试混合报销，这可能会激发更广泛的基于价值的合同。医疗补助继续保护双重资格受益人，但各州采用的不均衡使国家运营商的规划变得复杂。

地理分析

北美占 2024 年收入的 41.32%，以成熟的美国医疗保险框架和加拿大的省级姑息计划为基础。区域增长受益于高技术渗透、先进的电子健康记录基础设施以及不断增加的私募股权投资以提高运营规模。劳动力赤字和支付上限压力抑制了扩张，但政策稳定性维持了投资者对临终关怀市场的信心。

欧洲的采用情况各异，只有 13% 的死亡发生在姑息治疗下，差异明显，从斯洛文尼亚的 0.3% 到法国的 30.4%。英国的慈善网络在 2023-24 年照顾了 310,000 人，并得到了 95,000 名志愿者的支持，这说明了民间社会参与的力量。德国和意大利逐步将临终关怀纳入法定保险，但在床位容量和家庭护理资金方面仍落后于西欧领先者。

在人口快速老龄化和不断变化的文化态度的推动下，亚太地区是增长最快的地区，复合年增长率为 11.27%。日本的家庭死亡人数与报告的质量得分高于医院环境相关。韩国晚期癌症患者接受临终关怀的比例仍仅为 20.8%，这表明还有足够的空间。中国推进社区姑息治疗试点，但必须协调家庭决策规范与患者自主倡议。政府投资和移动医疗创新使亚太地区成为未来临终关怀市场增长的关键贡献者。

竞争格局

临终关怀市场适度整合。 Chemed 的 VITAS、Encompass-ENSG 和 LHC/Pennant 一起约占美国收入的三分之一，而数十个中型地区的份额也接近。私募股权赞助商加强了汇总活动，利用技术来压缩后台成本并谈判有利的供应商合同。 UnitedHealth 同意根据合并审批将 Amedisys 业务剥离给 BrightSpring 和 Pennant，这表明监管机构的反垄断警惕性。

战略越来越多地围绕综合护理生态系统展开。领先的运营商与急症护理医院、熟练护理连锁店和家庭保健机构组建合资企业，以创建无缝转诊渠道。支持人工智能的平台可以自动进行药物协调并预测危机事件，从而提供服务差异化并嵌入转换成本。然而，CMS 即将推出的特别重点计划提高了合规性要求，对质量较差的产品进行惩罚，并为资源不足的独立公司带来不利影响。

颠覆风险源自虚拟优先进入者组合宁远程临终关怀、远程生命体征和零工经济护士人员配置。虽然这些模式仍然是小众市场，但对那些实体覆盖范围很少的农村受益人来说很有吸引力。现有企业的应对措施是扩大移动临终关怀团队并投资语音识别文档以节省临床医生的时间。总体而言，成功取决于平衡规模效率与支撑临终关怀的个性化精神。